摘要：随着社会的发展，患抑郁症的人数日趋增多。越来越多的人开始研究运动对抑郁症的康复和治疗作用。本文综述了抑郁症的发病机制以及不同形式的运动对抑郁症的康复作用。

　　关键词：抑郁；运动；单胺类神经递质

　　引言

　　随着社会的发展， 生活节奏变快，患抑郁症的人数日趋增多。据世界卫生组织估测，全球抑郁症患者约为3.5亿，到2020年抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病[1]。近年的研究已经证明抑郁症是一种具有高患病率、高复发率、高自杀死亡率的精神疾患[2]。促进抑郁病人的康复对整个社会有着重大意义。

　　1 抑郁症概述

　　抑郁症[3],是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱，是一种以情感障碍为突出表现的心理疾病。主要表现为心境显著和持久的低落超过两周，伴有相应的思维和行为的改变。

　　抑郁症的发病机制尚未清楚，研究人员先后提出了单胺假说、受体假说、抑郁症的巨噬细胞理论等。单胺假说认为抑郁症的生物学基础是脑内单胺类神经递质的利用缺陷[4]，大部分对抑郁症的治疗也主要通过药物改善其含量。过去的近40年里， 这个假说得到了越来越多的实验和临床证据。

　　2 运动对抑郁症的影响

　　适宜的运动不仅对人的身体产生积极作用，也对人的心理产生有益影响。运动对增进个体的心理健康水平，调节情绪状态，消除心理障碍具有积极作用。

　　2.1 耐力运动与抑郁

　　李长春等[5]通过让抑郁患者进行8周慢跑运动，抑郁患者的症状减轻；崔冬雪[6]、李雪等[7]对抑郁模型大鼠进行中等强度的游泳训练，发现大鼠全脑、海马及前额皮质内单胺类神经递质的含量均有不同程度的升高。Pater Salmon综述多项研究得出，有氧运动有抗抑郁药和抗焦虑药物的效果，并具有防止应激产生危害的结论[8]。中枢DA能神经系统是引起一切运动性活动的一个基本条件，在影响机体的一半行为和精神情绪活动方面起着重要作用。脑内DA含量增加，动物的脑电活动和运动明显增强。DA的含量增多，伴随有运动能力的提高。临床医学研究证实，脑内DA缺少时，人的情绪会变得压抑，产生抑郁症状，运动能力降低，给予L多巴或安非他明等纠正后，可使情绪恢复正常，提高运动能力[9]。同时，血浆中NE、血浆和海马组织中5HT、5HIAA的含量亦有所增加，提示耐力运动防抑郁的途径可能是提高NE、5HT的含量，调节其系统的平衡。

　　2.2 力量运动与抑郁

　　关尚一等[10]通过对大学抑郁女生8周的力量训练发现，抑郁患者血浆5HT、NE水平上升，抑郁水平降低。<<<<<<<<<<<推荐阅读：浅议田径教学现状与发展趋势

　　力量训练可以产生良好的抗抑郁效果，从心理学角度分析，可能是由于：①力量训练诱发积极的思维和情感，这些积极的思维和情感对于抑郁、焦虑和困惑等消极心境具有抵抗作用；②力量训练有助于抑郁者体验到一种成功感和自我效能提高感，这种感受有助于打破与抑郁、焦虑和其他消极心境状态相关联的恶性循环；③在参与力量训练的过程中，抑郁者对忧虑和挫折的注意力得到很好的分散，从而使抑郁等消极情绪得到改善；④力量训练可以锻炼人的意志，增强人的心理坚韧性，从而减轻应激反应以及降低紧张情绪的作用[11]。

　　血浆5HT、NE浓度与脑脊液中5HT、NE浓度呈高度正相关，血浆5HT、NE浓度可反映外周交感神经的功能和中枢5HT、NE的水平[12]。力量训练引起了5HT、NE水平的升高是运动引起抑郁水平下降的因素之一。

　　慢性应激是造成抑郁症的重要原因之一，慢性应激可以造成皮质激素水平升高，海马不仅是应激毒性效应最敏感的区域，而且皮质激素受体密集，因此很多研究者认为高水平皮质激素是造成抑郁症的主要生化基础。另外，皮质醇增高可使血中的色氨酸和酪氨酸降解，导致中枢的5HT和NE的合成减少[13]。5HT和NE能神经元广泛存在于中枢神经的核团中，过多的皮质醇可破坏这些核团造成了这些递质的减少。8周力量训练可以引起皮质醇的下降，可能是运动引起抑郁水平下降的又一个影响因素。

　　3 结论

　　越来越多的人开始关注以运动为主或是以运动作为药物的辅助手段来治疗抑郁症。无论是耐力运动还是力量运动，都降低了抑郁的程度。运动对抑郁程度的减轻，不仅是生理学上运动提高了脑内单胺类神经递质的浓度，而且可能是运动诱发了积极的思维和情感，以此来对抗消极的情绪。抑郁症的发病机制尚未定论，有待进一步研究，对于防治抑郁等心理疾病有着重要意义。

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